Can thiệp mạch vành qua da
Còn được gọi là Nong mạch vành
Can thiệp mạch vành qua da (PCI), còn được gọi là nong mạch vành, là một thủ tục không phẫu thuật giúp cải thiện lưu lượng máu đến tim của bạn.
PCI yêu cầu đặt ống thông tim, đó là việc đặt ống thông và tiêm thuốc nhuộm tương phản, thường dựa trên iốt, vào động mạch vành của bạn. Các bác sĩ sử dụng PCI để mở các động mạch vành bị thu hẹp hoặc bị chặn bởi sự tích tụ mảng xơ vữa động mạch. PCI có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh tim mạch vành hoặc để giảm tổn thương tim trong hoặc sau cơn đau tim.
Một bác sĩ tim mạch, hoặc bác sĩ chuyên về tim, sẽ thực hiện PCI trong phòng thí nghiệm đặt ống thông tim của bệnh viện. Bạn sẽ tỉnh táo, nhưng bạn sẽ được cho thuốc để thư giãn. Trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ nhận được thuốc thông qua một đường tĩnh mạch (IV) ở cánh tay để ngăn ngừa cục máu đông. Bác sĩ sẽ làm sạch và làm tê một khu vực trên cổ tay hoặc háng, nơi bác sĩ sẽ tạo ra một lỗ nhỏ và đưa ống thông vào mạch máu của bạn. Tia X trực tiếp sẽ giúp bác sĩ hướng dẫn ống thông vào tim để tiêm thuốc nhuộm tương phản đặc biệt sẽ làm nổi bật sự tắc nghẽn. Để mở một động mạch bị chặn, bác sĩ sẽ đặt một ống thông khác qua dây dẫn đường và thổi phồng một quả bóng ở đầu ống thông đó. Bác sĩ có thể đặt một ống lưới nhỏ gọi là stent trong động mạch của bạn để giúp giữ cho động mạch mở.
Sau PCI, bác sĩ sẽ loại bỏ các ống thông và đóng và băng bó lỗ mở trên cổ tay hoặc háng của bạn. Bạn có thể phát triển một vết bầm tím và đau nhức nơi các ống thông được đưa vào. Nó cũng là phổ biến để có sự khó chịu hoặc chảy máu nơi các ống thông được đưa vào. Bạn sẽ hồi phục trong một đơn vị đặc biệt của bệnh viện trong vài giờ hoặc qua đêm. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về bao nhiêu hoạt động bạn có thể làm và những loại thuốc để dùng. Bạn sẽ cần một chuyến đi về nhà vì các loại thuốc hoặc gây mê bạn nhận được. Bác sĩ sẽ kiểm tra tiến trình của bạn trong một chuyến thăm tiếp theo. Nếu đặt stent, bạn sẽ phải dùng thuốc chống thấm đặc biệt chính xác theo quy định, thường là trong ít nhất ba đến 12 tháng.
Các biến chứng nghiêm trọng từ PCI không xảy ra thường xuyên, nhưng chúng có thể xảy ra. Những biến chứng này có thể bao gồm chảy máu, tổn thương mạch máu, phản ứng dị ứng có thể điều trị được với thuốc nhuộm tương phản, nhu cầu ghép bắc cầu động mạch vành khẩn cấp trong quá trình phẫu thuật, rối loạn nhịp tim, động mạch bị tổn thương, tổn thương thận, đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông. Đôi khi đau ngực có thể xảy ra trong PCI vì bóng bay ngăn chặn một thời gian ngắn cung cấp máu cho tim. Restenosis, hoặc mô tái sinh trong phần được điều trị của động mạch, có thể xảy ra trong những tháng tiếp theo và khiến động mạch trở nên hẹp hoặc bị chặn một lần nữa. Nguy cơ biến chứng cao hơn nếu bạn lớn tuổi, mắc bệnh thận mãn tính, đang bị suy tim tại thời điểm làm thủ thuật, hoặc bị bệnh tim rộng và nhiều tắc nghẽn trong động mạch vành.
